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眼中風年輕化

隨著生活習慣的改變,飲食、氣候、用眼習慣,很多時候都可能在無意識中埋下眼中風的種子。眼中風分為眼神經中風及視網膜中風兩種,也就是血管阻塞及出血所造成的血液循環不佳所引起的視力下降。另外,眼白也有一些小血管,在天冷時也容易出血,眼白出血我們俗稱結膜下出血,看起來非常嚇人,大家就會覺得自己是不是眼中風,其實眼白出血不會影響到視力,如果還是真的很擔心,也可到醫院詳細檢查。

 

眼中風的徵兆

 

眼中風的徵兆大部分都是無痛、沒有感覺的,所以大部分的患者都會在突然覺得視力下降後,才會來求診。大部分人因為都是兩隻眼睛同時看,所以其中一隻中風,通常不會在第一時間發現,林珂如也呼籲:若自己平常沒事,可以自己遮住眼睛,去看看兩隻眼睛的視力有無差別(視力下降或視野缺損、變暗),若自己是高危險群、有風濕免疫問題、紅斑性狼瘡以及高血壓的話,更該好好的注意自己的風險控管。

 

視神經及視網膜中風的難題

 

視神經中風目前沒有很好的治療方式,中風的當下,血管阻塞的程度及組織水腫的程度就會影響到癒後恢復程度。有一些零星的研究指出,高單位的維他命E,也許可以改善視力的恢復,但至今仍無明確證據顯示其有效。目前坊間有一些注射類固醇或是眼內注射抗血管新生因子的療法,但對神經的中風都沒有很好的療效。視神經的中風,會將重點放在預防另一隻眼睛的中風上,醫師也會和病人做詳細的解釋。

 

至於視網膜的血管阻塞,在當下就決定了視力的癒後,但視網膜的中風後會水腫,水腫的部分可以透過藥物來改善,至於中風造成的組織壞死,目前都沒有較好的藥物來治療。

 

眼中風的後遺症

 

基本上就是視力減退,在視神經則會表現出色覺不敏感、辯色力下降、視野缺損,這些一部分都會反映在視力的減退上。有一些後遺症隨著時間的流逝會有一點改善,也有一些人是無法回復的。所以我們會觀察一個月,這一個月若有漸漸的變好,那你可能就是會越來越好的那個族群,若這一個月你一直停在那裡,你可能就會一直維持這個不好的視力。

 

眼中風的注意事項

 

若本身已經有青光眼的病人,則也是視網膜血管中風的高危險群,要特別注意。至於高血壓患者,天冷的時候更要特別小心,因為除了眼睛中風之外,其他的血管也特別的脆弱,因為若腦中風,更有可能會有生命危險。一般若是血壓不穩定的人,或是年輕但有紅斑性狼瘡、血壓高到主動脈剝離,都有可能導致猝死,這些都得很特別小心!

 

飲食方面則是採均衡飲食,若無法則是補充抗氧化的食品。還有不可以抽菸,因為抽菸產生的自由基,會讓中風後的神經及視網膜被破壞得更嚴重。自我觀察的部分則會建議老人家如果已經有三高的,都要定期三至六個月定期檢查一次視力,尤其是在氣候不穩定及狀況不太好的時候就更要自我檢查,例如將眼睛遮起來看白牆壁,看視力有無缺損處,如果是年輕然後血壓控制不好的,也是高危險群,也要特別注意。

 

資料來源:林珂如醫師 萬芳醫院眼科專任主治醫師

(醫學雜誌 Review Vol. 33 視網膜專欄 Page 19-20)